人吃五谷雜糧，怎能不得病?生病后，大家最常見的治療方式就是服用藥物。被視為“萬能藥”的抗菌藥，總在患者的首選藥品名單之列。但是，抗菌藥真的可以“包治百病”嗎?

世界衛生組織發布報告指出，抗菌藥物的耐藥性已對人類健康造成嚴重威脅。目前，防止抗菌藥濫用，減少細菌耐藥的產生，幫助公眾樹立科學用藥、合理用藥觀念非常必要。

抗菌藥物

只有在細菌、真菌等病原體

感染導致人體炎癥病變時才能使用

對于病毒性感染

抗菌藥物是無效的

該如何用、什么時候用抗菌藥?

不合理用藥又會有哪些危害?

01

什么時候用?如何用?

使用抗菌藥，最科學的辦法是根據所感染細菌的種類及藥敏試驗結果，選擇針對性強、窄譜、安全性好、價格適當的抗菌藥物。

在有些情況下，對于臨床診斷為細菌性感染的患者，在未獲知細菌培養及藥敏結果前，或無法獲取培養標本時，也可根據患者的感染部位、基礎疾病、發病情況、發病場所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應等推測可能的病原體，并結合當地細菌耐藥性監測數據，先給予抗菌藥物經驗用藥。待獲知病原學檢測及藥敏試驗結果后，結合先前的治療反應調整用藥方案;對細菌培養結果陰性的患者，應根據經驗治療的效果和患者情況采取進一步診療措施。

鑒于細菌培養及藥敏試驗對醫療機構的軟硬件都有要求，一些社區醫療機構、個人診所不具備相應的條件，建議患者到有條件的醫院進行確診。

同時，患者不能進行抗菌藥物的自我藥療。抗菌藥物分很多種類，什么情況的感染用什么種類的抗菌藥，是很專業的問題，患者需謹遵醫囑。

02

不合理使用危害大

不合理使用抗菌藥物，會使藥品不良事件發生率增加，發生過敏性休克、藥物性肝損傷、藥物性腎損傷、白細胞減少、血小板減少等風險相應增加。

不合理應用還可導致二重感染的發生。正常人的口腔、鼻咽、腸道等處都有大量細菌，菌群間維持平衡的共生狀態;如果長期或大量使用廣譜抗菌藥物，使對抗菌藥物敏感的細菌受到抑制，而不敏感細菌乘機在人體內大量生長繁殖，菌群間的平衡被打破，引發新的感染。使用廣譜抗菌藥物時較易發生的二重感染有難辨梭狀芽孢桿菌腸炎、霉菌性腸炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌陰道炎等。

此外，不合理使用抗菌藥更為可怕的是可能導致細菌耐藥，甚至產生“超級細菌”，使有效的抗菌藥物效果變差，或者完全無效。

細菌一直在和人類“對抗”，人類發明了各種抗菌藥物，而細菌則通過自身的變化對抗菌藥物產生耐藥。如果用抗菌藥物的時候療程不夠或劑量不夠，或選藥種類不對，則很可能導致細菌的耐藥。耐藥性可以交叉發生，細菌對某種抗菌藥耐藥，同時亦可對其他抗菌藥耐藥。因為細菌的耐藥性還可以在不同的細菌、不同人體之間相互傳播，因此耐藥不僅會對某個個體產生影響，還會對人群造成危害。比如，耐多藥結核菌導致的結核病，就是結核菌對抗結核藥物產生了抵抗性。耐多藥結核病患者會遷延不愈，傳染期更長，且被傳染者一發病就是耐多藥結核病，不易治愈。耐多藥結核菌的出現，使人類在結核防控領域陷入了新的困境。

03

正確掌握抗菌藥使用原則

1.講衛生、多運動。要勤洗手，保持環境衛生，減少感染細菌的機會，特別是家中有幼小的孩子。運動可強身健體，增加抵抗力，遠離細菌感染。

2.遵醫囑用藥。按醫生要求使用抗菌藥物，即使病情好轉，也要按照處方完整使用一個療程的抗菌藥，不能隨意停藥，以防細菌耐藥發生。

3.不要自行購買抗菌藥。抗菌藥是處方藥，除非有執業資格的醫師開具的處方，否則不要私自購買并服用任何抗菌藥物。

4.家里沒有用完的抗菌藥物不要留著，用剩的抗菌藥一定要及時處理，以免他人誤服或藥物過期等。